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新护士“过堂”,全科室挨训

2017-09-08 08:49 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】

        “来中医院成人康复科三个月了,今天终于要过堂了。”几个月以来,护士小王一直盼望着考核的这一天,但是真的到了眼前,她不免又紧张害怕起来。


        随着康复分院各部门主任、护士长、质控、主管的陆续到齐,小王的入科考核正式开始了。


       “把胳膊伸直,用健侧带动患侧。”听到小王的命令后,病人老张很配合的把两手握在一起,胳膊弯曲着举过头顶又放下来,再重新举上去,再放下来,嘴里喊着“一二、一二……”



        “好了、好了,谢谢你的配合!”,康复分院院长时建卫示意病人停下上肢的动作,转过头问小王:“你平常就是这样督导病人锻炼的?”


        小王心想不好,头一低没有吭声。


        “张师傅,这段时间在家你是怎么锻炼的?”时建卫问。


        “我每天绕着小区走个3000多米哩。”


        “那你腿疼不疼?”


        “腿不疼。”老张高兴地回答。


        “走几步看看。”



        老张一摇一摆的走了起来,随着步行距离的延长,身子朝一边歪的越来越厉害,望着老张的背影,时建卫的脸色也变得阴沉起来。


        “举手的时候全身联动,分离动作诱发不充分,行走的时候重心始终在一条腿上,让病人回家后做这样的训练,康复效果会好吗?!”


        一听这话,老张连忙说:“时院长,这真不怪小王护士,她不是这样教我的,是我出院在家这段时间偷懒了,家庭作业总是应付着做,才把动作给做变形了。”



        “张师傅,这就是我们的督导不严格。”时建卫环视着众人,说到:“做康复的病人,十个有八个都想偷懒、不想吃苦,我们能顺着病人自己的想法去练吗?”


        时建卫说:“搞康复入门容易,但要把它做精、做细、做好,并不容易!我们不但要教会病人正确的训练动作,还要在平常的工作中给病人灌输正确的康复理念,让病人的头脑与身体姿势形成一个正确动作机能反馈的反射弧,只有中枢系统输出正常的反馈信息,病人才能循序渐进的进行身体机能的康复。这可绝不是简单的工作啊!”



        时建卫接着说:“康复跟学习有相通之处,有的人喜欢在琢磨、理解记忆中去学习,有的人却喜欢死记硬背,相比之下,第一种的效果要更好些。所以,当病人存在急于求成、盲目的进行强化训练时,我们一定要耐心的给予解释,一定要在正确的时候做正确的事,把错误的事情重复做一百遍,就相当于你犯了一百个错误。病人对于康复的认知不足可以理解,作为专业人员的我们,不能跟着病人的的思路走。看看这个病人,他现在的情况是屈髋、屈膝不充分、腰背肌力量差、左侧肢体深感觉中的位置觉、运动觉减退,锻炼的重点不在于行走能力的提高上,而在于加强核心肌群肌力的提高和患侧下肢本体感觉的正确输入……”



        考核结束了,小王没有通过,需要一周后进行重测,而在场的其他同志,同样也轻松不起来。


        没有片刻停歇,成人康复科副主任、康复评定小组组长赵瑞丛立即组织人员召开评定会议,重新对老张进行评估,制定新的康复治疗方案和家庭作业。


        由于老张出院在家期间,一直盲目的坚持行走长达一个月之久,头脑中已经形成了错误的训练模式,短时间内难以纠正,所以只能从最简单的动作做起,打破他错误的动作反射弧,逐步纠正他的异常步态,重新建立起正确的训练模式。



        随后,赵瑞丛给老张详细讲解了错误训练的严重后果,老张也认识到正确康复的重要性,表示要积极配合训练,让自己早点康复。 


        由此可见,康复训练并不只是对于患者进行简单机械的训练而已,康复医学科也不仅仅是单纯的体能训练机构,我们要做到的是在患者进行康复治疗的时候给予他们正确的康复治疗信息输入。同时,在患者出现错误的训练时,我们要及时对异常的训练模式进行纠正,引导患者建立科学的训练模式,还要细心、耐心、热心!帮助患者重拾信心!获得生命的尊严!这才是每一位康复从业人员的责任所在。


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