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小儿疝气的微创治疗----从厘米到毫米的飞速转变

2018-08-13 03:24 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】

        近日,我院微创外科接诊了一位一岁半的患者“小洪水”,别看年龄小,可确是个“老”疝气患者。本来孩子的出生给家庭带来无尽的欢乐和喜悦,但是随着孩子的成长烦恼也随之而来。



        听孩子父母讲述,孩子3个月后就和别的小朋友不一样,小肚右侧经常鼓包,曾在多家医院确诊为“小儿疝气”,需要手术,因为孩子小,一直没忍心手术。直到来我院就诊前那天晚上,孩子一直哭闹不止,小肚子右边的鼓包明显比往常大,比往常硬,还按不下去。托朋友联系到咱们微创外科的彭秀山主任,通过电话沟通,彭主任考虑孩子是“疝嵌顿”,不敢大意,催促家属即刻带着孩子来医院就诊。彭主任亲自接诊,边走边询问病情,详细了解之后,确诊是“疝嵌顿”,随即为孩子做了复位手术,暂时稳定病情。



        彭主任及时向家属说明:“孩子情况非常紧急,也幸亏你们来的及时,肠管嵌顿超过四个小时就有坏死可能,复位不成功也有可能要急诊手术。孩子随时有再次嵌顿可能,还是建议择日手术。”孩子父母一听要手术,又面露难色。彭主任察言观色:你们还有什么顾虑,尽管提出来,咱们一起协商解决。半天了,孩子妈妈说:“担心孩子年龄小,又是双侧疝气,做手术创伤大,孩子太受罪。”



微创治疗小儿疝气


        彭主任一听这话,笑了,咱们微创外科,就是专门不开刀做手术的,就是咱老百姓俗话说的“打洞”做手术的。彭主任耐心细致的讲解了手术怎么做,孩子的父母悬着的心也落下一大半,安心回去准备手术。


        小洪水入院后,经过详细检查,排除手术禁忌后,实施了腹腔镜下疝修复手术,在科室护士细心的照料下孩子术后恢复很快,三天就出院了。出院当天,小孩父母紧紧抓住彭主任手说:“太感谢了,没想到孩子恢复这么快,我们这回真是找对地方了,你们的技术真是好!”


(朱小刚大夫为小患者换药)


        彭主任笑了起来,“这是咱们微创技术的优势,腹腔下疝修补技术不仅能发现无隐匿性疝,还可以探查其他脏器有无病变,好多患者都是术前是一侧疝气,术中发现对侧有隐匿性疝,一次手术处理两个问题,使病人免受两次手术之苦。并且在内环口处理,做到了真正的高位结扎,在镜头下有放大作用看的更清楚,避免损伤输精管、精索。不管是大人还是小孩疝气,都可以用腹腔镜做。”


(创口小,恢复快,一个创可贴就搞定)


        小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”。在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,在腹内压增高情况下,导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突,即成为疝气,还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。


        通常认为1岁以上小儿的“疝”已无自愈可能,应采取手术治疗,但年龄并不是绝对因素,也需结合患儿自身情况,若患儿的疝很大或者反复嵌顿,也应尽早采取手术治疗,否则一旦发生嵌顿,不仅累及肠管或卵巢,还会造成睾丸萎缩,影响患儿将来的生育能力,甚至危及生命!



        目前我院微创外科在治疗小儿腹股沟斜疝时已普遍采用腹腔镜技术,也就是老百姓俗称的“微创”,这项技术实际上就是在腹腔镜的严密监视下,在疝囊内环处一针准确地将其缝合,以达到高位结扎的目的,可避免传统手术的广泛剥离疝囊、精索、输精管等操作,简化了手术,减少了术后并发症。


相比传统的开刀手术,腹腔镜技术具有以下优势:

● 手术简单快捷。

● 安全可靠。

● 切口0.5厘米大小,不显疤痕,损伤小、恢复快,住院时间短,疼痛轻微。

● 在手术中可以同时检查对侧内环口是否存在隐形疝 ,如果发现可以同时治疗,不增加切口,避免了再次住院手术。



        微创外科现有医护人员12名,其中高级职称1名,中级职称2名,  研硕士究生2名,其余均为本科学历,技术力量雄厚。



        开展各种腹腔镜微创手术如:经腹腔镜阑尾切除术,经腹腔镜胆囊切除术,经腹腔镜胆总管取石术,经腹腔镜胃肠穿孔修补术,经腹腔镜阑尾切除术、经腹腔镜精索静脉高位结扎术、经腹腔镜成人疝气修补术,经腹腔镜小儿疝气疝囊高位结扎术,经腹腔镜肠粘连松解术,经腹腔镜探查术,经腹腔镜胃大部切除术,经腹腔镜脾脏切除术,经腹腔镜直肠癌根治术,经腹腔镜右半结肠或左半结肠切除术,经腹腔镜肝囊肿开窗术, 经腹腔镜肾囊肿去顶减压术,经吻合器的包皮环切术,腋臭改良微创切除术,乳腺纤维瘤的微创手术、经腹腔镜精索静脉高位结扎、大隐静脉曲张高位结扎并分段剥脱术等微创手术,同时,常规开展甲状腺,乳腺,肛肠,泌尿系统结石,前列腺增生等手术,对前列腺炎,乳腺增生症,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等疾病,采用中医治疗,疗效独特。


        微创医学是21世纪医学治疗学发展方向之一,由于其具有创伤微小、疗效确切、治疗简便等优点,欢迎广大患者前来咨询就诊。


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