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伤筋动骨一百天 骨折康复很关键

2016-04-15 11:32 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】

小雨,男,5岁,是一名城市留守儿童,父母都在北京上班,一年只回来一两次,小雨平常由爷爷奶奶照看。

有一天,小雨在同小伙伴玩耍时,不小心从一处矮墙上摔下来,导致右臂肘关节被摔伤,不敢动弹,被送到新郑市中医院检查,DR片子显示:小雨右臂肱骨远端髁间骨折。



肱骨髁间骨折,属于肘关节的较为严重的一种损伤,闭合复位比较困难,开放复位又缺乏有效的内固定。因此,最终导致肘关节功能障碍、畸形者并不少见,效果往往不尽人意。

可能是怕儿子和媳妇埋怨,老两口并没有把小雨摔着胳膊的事情告诉他的父母,医生想直接和孩子的父母通话,也被老人以各种理由拒绝了。



为了不影响孩子的骨骼发育,避免出现畸形,经骨科主任会诊和讨论后,决定采取保守治疗措施,即骨折手法复位+石膏固定。

三个星期过去了,终于到了拆石膏的日子,祖孙三人一大早就来到了医院。宋医生给小雨拆除了石膏后,让他活动一下肘关节,一旁的奶奶也赶紧上前,抱着孙子的胳膊连揉带搓。

但没想到,小雨的胳膊竟无法伸展,手臂只能打开一点点。稍微用力扳一下,孩子就疼得大喊大叫。

“我的娘啊,聋子给治成了哑巴啦!”小雨的奶奶说。

这句话正如火上浇油,小雨的爷爷顿时火冒三丈,他揎拳捋袖,叫嚷着去找一直给小雨做治疗的高医生算账。



“消消气、消消气。”听完小雨爷爷的话,高帅大夫连忙让两位老人坐下后,给他们解释:

“小雨的胳膊不能屈伸,并不是关节没有接好,而是受伤关节被固定一段时间后,周围形成了一些粘连组织。这些粘连组织就像一层保护伞,它一方面保护着受伤部位,让它安静的恢复,另一方面,它也会制约肢体的运动,这样的情况在临床上十分常见。”

“那该怎么办呢?难道孩子以后端着胳膊走路?”小雨的奶奶仍旧余怒未消。

“粘连组织形成之后不会自行消失,病人要通过科学的运动和康复治疗,慢慢地挣脱束缚。这样吧,我带你们一块儿去康复分院看看。”

在高医生的带领下,小雨和爷爷奶奶来到16楼康复治疗科。康复师在对小雨胳膊的情况进行详细评定后,把评定结果和康复方案读给小雨的爷爷奶奶听:



“经首次评定:小雨右肘关节皮温稍高、红肿,中心点围度为17公分,超出较健康的左肘关节约2公分,被动关节屈伸活动度为10-30°。针对他这个情况,我们的治疗方案是:熏蒸+蜡疗+超声波+关节松动+冰敷,每天一次。”

听完以后,小雨的爷爷说:“光只知道伤筋动骨一百天,想着在家歇歇就好了,没想到这回费大劲儿了!你这个熊孩子!”



在康复师和家属的共同努力下,一个月后,小雨肘关节不能伸展的情况大为改善,肘关节皮温恢复正常,肿胀消失,屈伸活动度为0-150°,只是肘关节周围肌肉力量还有点差。

康复师对两位老人说:“肌肉力量的问题,坚持一段时间的家庭锻炼就行了,不需要担心,孩子可以出院了。”

听了医生的话,两位老人非常的高兴,为了表达对康复分院全体医务人员和高帅医生的感激之情,老人特意送来了一面锦旗。大家一起合影时,所有人都开心的笑了!





新郑市中医院康复治疗专家团提示:




骨折手术后,因为制动和骨骼生长机理的原因,受伤部位容易形成粘连,运动功能严重减退,很有必要进行骨折康复。


骨折康复的时机,既不宜提前,也不能滞后,锻炼应当在医生指导下进行,不可盲目运动。


骨折手术后有无康复训练,其结果往往差别很大。比如,同样是股骨颈骨折,进行康复训练者可能早已行动自如,而未进行康复训练者可能还需要拄着拐杖行走,甚至已出现肌肉萎缩。


(文:刘强 郭海强)


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