新郑市中医院

胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。

胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。

1.胆总管触到结石；

2.曾有梗阻性黄疸史；

3.胆总管显著扩张；

4.术中造影显示胆管有结石。

胆囊手术用于治疗胆囊疾病，主要是胆石症。

胆囊管阻塞，导致严重的腹部疼痛——胆绞痛。

感染和胆囊发炎——胆囊炎。

妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞。

以上各种情况，都需要胆囊切除术进行治疗。

腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔，其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。

找到胆囊后，切断血管和胆管，就可以把胆囊取出来。

如果胆囊严重感染、发炎，或有巨型的胆石，则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。

术中推开肝脏暴露胆囊，切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管，取出胆囊，并检查胆总管是否被石头阻塞。

如果合并有感染，则需要留置一条小的管道引流数天。

大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家，可以正常饮食和活动。

而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天，一周后才能正常饮食，4-6周后才能正常活动。