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胆囊切除

2016-04-21    11:43 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】


胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。


胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。


指征


1.胆总管触到结石;


2.曾有梗阻性黄疸史;


3.胆总管显著扩张;


4.术中造影显示胆管有结石。


用途


胆囊手术用于治疗胆囊疾病,主要是胆石症。


胆囊管阻塞,导致严重的腹部疼痛——胆绞痛。


感染和胆囊发炎——胆囊炎。


妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞。


以上各种情况,都需要胆囊切除术进行治疗。


腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔,其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。


找到胆囊后,切断血管和胆管,就可以把胆囊取出来。


如果胆囊严重感染、发炎,或有巨型的胆石,则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。


术中推开肝脏暴露胆囊,切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管,取出胆囊,并检查胆总管是否被石头阻塞。


如果合并有感染,则需要留置一条小的管道引流数天。


大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家,可以正常饮食和活动。


而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天,一周后才能正常饮食,4-6周后才能正常活动。



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