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心血管介入 阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
临床发作表现特点为突发突止的心悸,即心动过速呈突发突止的特点,轻者可有心悸、胸闷、紧张、焦虑或头晕,重者可出现心绞痛甚至休克,如果发作时心室率过快,或心动过速终止时未能及时恢复窦性心律可发生晕厥。如果心房颤动或心房扑动经旁路前传可出现宽大畸形的心动过速,重者可发生心室颤动。抗心律失常药如心律平、异搏定可以终止其发作。
心电图表现:QRS波群形态正常,R-R间期规整的快速心律,心率120–250次/分,成人多为150–200次/分。合并束支阻滞者可以出现QRS波宽大畸形的心动过速。
导管射频消融根治阵发性室上性心动过速的方法具有安全迅速有效、并发症少的特点,根治率达到95%以上。因此,介入治疗法可以作为频繁发作、症状明显患者的首选治疗方法,深受患者肯定。
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