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呼吸心跳骤停

2016-04-21    02:23 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】

呼吸骤停,就是指心(心脏)和肺(肺部)停止活动——心脏不搏动,人停止呼吸;


心跳骤停,是指血流不能自然地流出和流入心脏。



临床上造成心跳呼吸骤停原因很多,如严重创伤、各种休克、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经反射异常、溺水窒息、中风、药物过量、心脏病发、失血、电击、一氧化碳中毒、手术麻醉意外等。


从发生机制看,心跳、呼吸骤停大致分为原发、继发两类。


原发是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致。


继发是指心、肺器官本身是正常的,但由于其他部位或器官的疾患引发全身病理改变,而发生心跳、呼吸骤停,如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。但无论出自何种原因均由于直接或间接的引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。


临床表现



1.神志突然丧失,出现昏迷、抽搐。


2.发绀或面色苍白。


3.心跳停止或心动过缓,年长儿心率〈30次/分,新生儿〈80次/分。


4.呼吸停止或严重呼吸困难,无有效气体交换。


5.颈动脉和股动脉搏动消失,血压测不出。


6.瞳孔散大。


7.心电图等电位线或室颤。


诊断鉴别



诊断依据


1.心跳停止。


2.颈动脉和股动脉搏动消失,血压测不出。


3.心跳呼吸相继停止,何者先停止,由原发损害决定,其间隔可长可短。


4.神志突然丧失,出现昏迷抽搐。


5.瞳孔散大,面色苍白或青紫。


6.心电图监护示:心搏徐缓、心室纤颤、心室停搏。


疾病治疗



治疗原则


1.立即建立通畅的呼吸道。


2.立即人工呼吸。


3.心脏按压:胸外心脏按压,胸内心脏按压。


4.应用心肺复苏药物。


5.心电图监护。


6.保护脑、肾功能。


7.低温。


用药原则


1、心搏、呼吸停止,紧急复苏时应用肾上腺素、洛贝林进行心肺复苏。


2、心动过缓时应用肾上腺素或异丙肾上腺素,阿托品增快心率,并加用5%碳酸氢钠、地塞米松等,低钙时静注钙剂,钙正常时可用异搏定。


3、呼吸心跳基本恢复后,可用20%甘露醇、速尿,减轻缺氧引起的脑水肿。





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